Die Verwendung von Phimosesalben ist einer der empfohlenen Wege vor der Beschneidungsoperation in Fällen von angeborener Phimose bei Jugendlichen. Diese Therapie greift vor allem dort ein, wo noch kein phimotischer Ring vorhanden ist, d. h. wo noch keine “Schlinge” aus unelastischen Zellen vorhanden ist, und ihre Wirkung hängt genau von der Art der Phimose und der persönlichen Reaktion des Patienten ab.

Bei der angeborenen Phimose hängt das Problem des Gleitens der Vorhaut auf der Eichel von einem mangelnden Wachstum der Vorhaut ab, das ein normales Freilegen der Eichel verhindert. Bei der erworbenen Phimose, die im Erwachsenenalter auftritt, bildet sich dagegen nach einer Infektion ein Ring aus unelastischen Zellen, der eine Schlinge um die Vorhaut bildet.
Obwohl  immer von Phimose die Rede ist, sind die beiden klinischen Fälle recht unterschiedlich.

Unterschied zwischen steroidalen und nicht steroidalen Salben

Die Wirkung der steroidalen Phimose Salbe besteht darin, eine antifibrotische und antiflogistische Wirkung auf die Haut der Vorhaut zu erzeugen, um die Freilegung der Eichel wieder zu erleichtern.

Aus den durchgeführten Analysen geht hervor, dass die lokale Anwendung einer Steroidcreme die Haut dünner macht und somit die entzündlichen Komponenten reduziert. Das inst eines Art „Nebeneffekt“, der nützlich ist für die Behandlung der Phimose im jugendlichen Alter bei angeborener Phimose, aber nicht bei anderen Hautkrankheiten.

Es gibt Leute, die meinen, dass die Anwendung einer einfachen Salbe auf den Penis und dazu regelmäßige Betätigung der Vorhaut zur Lösung des Problems beitrüge. Diese Theorie wurde jedoch von zahlreichen Forschungen widerlegt, welche die Behandlung der Phimose mit Placebo-Salben analysiert haben und die Ergebnisse sind nicht sehr beruhigend (positiv unter 20 %).

Unterschied zwischen Steroid- und Nicht-Steroid-Salbe/Creme

Die Wirkung der Steroidcreme bei Phimose besteht darin, eine antifibrotische und antiphlogistische Wirkung auf die Haut der Vorhaut zu erzeugen, um das Freilegen der Eichel wieder zu erleichtern.

Untersuchungen zeigen, dass die lokale Anwendung einer Steroidcreme die Haut dünner macht und damit die entzündliche Komponente reduziert. In gewisser Hinsicht ist es diese “Nebenwirkung”, die es für die Behandlung der angeborenen Phimose bei Jugendlichen nützlich macht und nicht für andere Hautkrankheiten.
Manche Fachleute sind der Meinung, dass das Auftragen einer einfachen Salbe auf den Penis – mit der damit verbundenen Bewegung der Vorhaut – das Problem lösen kann. Diese Theorie wurde jedoch durch zahlreiche Studien widerlegt, in denen die Behandlung der Phimose mit Placebo-Salben (nicht-steroidalen Salben) untersucht wurde und die schlechte Ergebnisse zeigten (positive Ergebnisse unter 20 %).

Für Erwachsene ändert sich die Bewertung, und zwar deutlich.

Salbe gegen Phimose? Nur bei kongenitaler Phimose bei Jugendlichen

Wissenschaftliche Daten auf diesem Gebiet beziehen sich immer auf die Erforschung der juvenilen, angeborenen Phimose.

Es ist wichtig, diesen Aspekt zu betonen, gerade weil sich die Phimose im Jugendalter stark von der Phimose im Erwachsenenalter unterscheidet (die angeborene Phimose selbst verändert sich im Laufe der Jahre).

Die internationale wissenschaftliche Studie “The response of phimosis to local steroid application  ” von C. S. Kikiros, S. W. Beasley und A. A. Woodward für die Abteilung für allgemeine Chirurgie des Royal Children’s Hospital in Australien untersuchte die Wirkung einer Phimose-Salbentherapie (drei verschiedene Typen), die bei  jungen Patienten (bis zu 16 Jahren) mit unterschiedlichem Grad an angeborener Phimose angewendet wurde.

Die Studiengruppe kam zu dem Schluss, dass die lokale Anwendung einer Steroidsalbe oder Steroidcreme auf der Vorhaut in mehr als 60 % der Fälle zu einer Auflösung der juvenilen kongenitalen Phimose führt, aber wenn die Vorhaut eine weiße umlaufende Narbe (den phimotischen Ring) aufweist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie auf die Behandlung anspricht, geringer. Nach Absetzen der Steroidcreme entwickelte sich die Phimose bei einem Teil der Patienten erneut.

Der Erfolg oder Misserfolg der Behandlung mit Salben oder Cremes bei Phimose hängt  von folgenden Faktoren ab:

  • Alter des Patienten (Gültigkeitsdaten nur für Patienten unter 16 Jahren) 
  • Art und Schweregrad der Phimose (nur bei angeborener Phimose, in jungen Jahren) 
  • Korrekte Anwendung der Salbe 
  • Einhaltung der Behandlungsvorschriften
  •  Art der Anwendung.

In einigen Fällen kann sich die Vorhautverengung nach einigen Monaten zurückbilden, weshalb weitere Anwendungen von Steroidsalben ratsam sind. Eine angemessene Kontrolle des Serum-Glukosespiegels ist bei Patienten mit Diabetes wichtig.

Die oben genannten Daten sind auch in anderen Veröffentlichungen zu finden:

Bei einer angeborenen Phimose im Kindesalter kann daher eine Behandlung mit Steroidsalben helfen. Und bei Erwachsenen?

Wie kann im Erwachsenenalter vorgegangen werden?

Wie wir wiederholt betont haben, wurden die meisten Studien mit jungen Menschen durchgeführt, bei denen die Phimose oft im Anfangsstadium und meist angeboren ist (d. h. bei denen kein phimotischer Ring infolge von Entzündungen und Vorhautvernarbungen vorhanden ist).

Bei Erwachsenen schlagen Ärzte angesichts der verschiedenen Arten von Phimose (meist erworben) und des reifen Zustands des Penis oft direkt eine Beschneidung

Phimostop hingegen kann die richtige Alternative zur Phimose-Operation sein.

Die Grundlage von Phimostop ist ein bewährtes Prinzip, die natürliche Fähigkeit des epidermalen Gewebes, sich durch fortschreitende Dilatation zu verändern, und das europäische Patent mit Goldmedaille auf der Internationalen Messe für Erfindungen sowie die Validierung durch das Gesundheitsministerium bestätigen seine Gültigkeit.

Im Vergleich zur Behandlung mit Cremes und Salben bietet Phimostop ein Produkt, das in der Tiefe auf die Phimose einwirkt und die Vorhaut vom phimotischen Ring befreit, wobei die Heilungszeiten oft sehr viel kürzer sind.

Phimostop wirkt auf die unelastischen Zellen des phimotischen Gewebes, indem es diese ausdünnt und die Bildung neuer elastischer Zellen anregt. Es ist das einzige vom Gesundheitsministerium validierte Produkt zur Behandlung von Phimose, ist gelistet in der Klasse 1 und  kann online oder in Apotheken rezeptfrei erworben werden.

Dank der einfachen Handhabung kann das Produkt tagsüber und/oder nachts getragen werden, ohne dass es zu Einschränkungen bei täglichen Aktivitäten, einschließlich Sport, kommt. Schließlich ermöglichen die Röhrchen eine Konsolidierung des erzielten Ergebnisses und können nach entsprechender Reinigung in den seltenen Fällen von Rezidiven erneut verwendet werden.