Fimosi: intervento chirurgico e alternative possibili
Co-autore della pagina:
– Dottor Stefano Germani Dirigente Medico UOSD – Fondazione Policlinico Tor Vergata di Roma.
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In presenza di fimosi, condizione medica per la quale risulta difficile o impossibile scoprire il glande del pene a causa di un restringimento del prepuzio, l’operazione chirurgica è stata per anni la prassi con la quale il settore medico è intervenuto per eliminare la condizione.
L’intervento di fimosi in età adulta è quello della circoncisione, ovvero l’asportazione chirurgica parziale o totale del prepuzio, la parte di pelle che ricopre il glande. Tuttavia, oggi esistono terapie alternative – come Phimostop – che permettono di curare la fimosi senza necessità di intervento chirurgico.
L’intervento di fimosi in età adulta è quello della circoncisione, ovvero l’asportazione chirurgica parziale o totale del prepuzio, la parte di pelle che ricopre il glande. Tuttavia, oggi esistono terapie alternative – come Phimostop – che permettono di curare la fimosi senza necessità di intervento chirurgico.
Cosa c’è in questa pagina:
Operazione: da cosa dipende?
La scelta di un’eventuale operazione di fimosi tramite la circoncisione è legata alla tipologia e alla gravità del problema.
Esiste, infatti, una specifica classificazione di fimosi che possiamo riassumere in:
Esiste, infatti, una specifica classificazione di fimosi che possiamo riassumere in:
In particolare, in presenza di fimosi serrata, possono verificarsi numerosi problemi nella vita quotidiana, dalla difficoltà o dolore ad urinare fino a disagi nei rapporti sessuali. Se trascurata e non curata in tempo, la fimosi può causare un progressivo strangolamento del glande.
Come curare la fimosi senza intervento chirurgico
Una terapia alternativa è costituita dalle pomate o creme per la fimosi che hanno lo scopo di ammorbidire il prepuzio e agevolare lo scorrimento sul glande. Si tratta di un trattamento conservativo che, secondo le ultime ricerche scientifiche, si è rivelato efficace solo in casi di fimosi congenita giovanile di grado lieve.
Un altro metodo, che invece risulta efficace anche con livelli di fimosi più gravi ed anche in caso di fimosi acquisita è rappresentato da Phimostop, un dispositivo medico validato dal Ministero della Salute.
Utilizzando il principio naturale della dilatazione del tessuto epidermico, grazie alla progettazione specifica e alla tecnologia brevettata di appositi tuboidi – sviluppati con silicone medicale – Phimostop permette di bloccare la progressione del tessuto cicatriziale, facendo tornare gradualmente il prepuzio al suo stato originale. Il dispositivo medico interviene sull’anello fimotico, stimolando la creazione di nuove cellule elastiche che nel tempo vanno a sostituire quelle rese anelastiche dal tessuto cicatriziale.
Un altro metodo, che invece risulta efficace anche con livelli di fimosi più gravi ed anche in caso di fimosi acquisita è rappresentato da Phimostop, un dispositivo medico validato dal Ministero della Salute.
Utilizzando il principio naturale della dilatazione del tessuto epidermico, grazie alla progettazione specifica e alla tecnologia brevettata di appositi tuboidi – sviluppati con silicone medicale – Phimostop permette di bloccare la progressione del tessuto cicatriziale, facendo tornare gradualmente il prepuzio al suo stato originale. Il dispositivo medico interviene sull’anello fimotico, stimolando la creazione di nuove cellule elastiche che nel tempo vanno a sostituire quelle rese anelastiche dal tessuto cicatriziale.
Risolvi la Fimosi in Modo Naturale, Senza Chirurgia.
Phimostop è il primo dispositivo medico europeo per la cura della fimosi senza circoncisione. Grazie a 22 tuboidi in silicone medicale, favorisce una dilatazione progressiva del prepuzio, aiutando la rigenerazione naturale dei tessuti.
Studi universitari dimostrano che l’80% dei pazienti consiglia Phimostop prima della circoncisione.
Quando la circoncisione è l’unica soluzione?
Come affermato in precedenza, la cura tramite intervento chirurgico o meno è legata alla tipologia del problema.
La circoncisione, infatti, è da riservare solamente a quei casi di fimosi serrata – quando il prepuzio è così stretto da impedire completamente la fuoriuscita del glande – oppure a tutti quei casi di fimosi che presentano una serie di complicanze che possono essere evidenziate da un medico specialista.
Inoltre, grazie a Phimostop è possibile curare la fimosi senza intervento chirurgico. In ogni caso, è fondamentale rivolgersi a un medico specialista per un’attenta valutazione della situazione individuale e per prendere una decisione informata in merito alla necessità di sottoporsi a una circoncisione. La procedura chirurgica implica rischi e benefici che devono essere attentamente ponderati prima di optare per tale soluzione.
La circoncisione, infatti, è da riservare solamente a quei casi di fimosi serrata – quando il prepuzio è così stretto da impedire completamente la fuoriuscita del glande – oppure a tutti quei casi di fimosi che presentano una serie di complicanze che possono essere evidenziate da un medico specialista.
Inoltre, grazie a Phimostop è possibile curare la fimosi senza intervento chirurgico. In ogni caso, è fondamentale rivolgersi a un medico specialista per un’attenta valutazione della situazione individuale e per prendere una decisione informata in merito alla necessità di sottoporsi a una circoncisione. La procedura chirurgica implica rischi e benefici che devono essere attentamente ponderati prima di optare per tale soluzione.
I tipi di intervento di fimosi
Ci sono diverse opzioni di intervento che possono essere valutate dall’urologo, anche nel settore della chirurgia plastica.
Circoncisione classica o postectomia totale
Se si effettua un intervento di circoncisione totale, sulla porzione di prepuzio da togliere vengono incise due parallele: la pelle viene incisa sino allo strato sottocutaneo (dartos) e i vasi sanguigni del prepuzio vengono coagulati tramite laser o bisturi elettrico. Asportata la parte in eccesso, si passa alla sutura della cute tramite punti con materiale riassorbibile.
Di solito, nell’intervento di fimosi classico, viene anche realizzata una plastica del frenulo e, terminata l’operazione, viene effettuata una medicazione con bendaggio elastico semi-compressivo. Nei giorni successivi all’operazione di fimosi, il pene tenderà a gonfiarsi, ad avere piccole perdite di sangue e a presentare una maggiore sensibilità.
Dopo l’intervento vengono consigliate delle procedure di medicazione, facilmente realizzabili a casa, da effettuare nei sette giorni successivi. La totale guarigione avviene in circa 4 settimane, dopo le quali si può riprendere l’attività sessuale.
Di solito, nell’intervento di fimosi classico, viene anche realizzata una plastica del frenulo e, terminata l’operazione, viene effettuata una medicazione con bendaggio elastico semi-compressivo. Nei giorni successivi all’operazione di fimosi, il pene tenderà a gonfiarsi, ad avere piccole perdite di sangue e a presentare una maggiore sensibilità.
Dopo l’intervento vengono consigliate delle procedure di medicazione, facilmente realizzabili a casa, da effettuare nei sette giorni successivi. La totale guarigione avviene in circa 4 settimane, dopo le quali si può riprendere l’attività sessuale.
Postectomia parziale
La postectomia parziale è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione parziale del prepuzio, la pelle che copre il glande del pene. Questa procedura è meno invasiva rispetto alla circoncisione totale: se da un lato vi è il vantaggio di mantenere una copertura parziale del glande, dall’altro può avere lo svantaggio di incorrere in possibili recidive di fimosi.
I tempi di guarigione e di ripresa dell’attività sessuale sono intorno alle 3/4 settimane e l’uso di pomate antinfiammatorie può aiutare la ripresa.
I tempi di guarigione e di ripresa dell’attività sessuale sono intorno alle 3/4 settimane e l’uso di pomate antinfiammatorie può aiutare la ripresa.
Circoncisione con laser
La circoncisione può essere effettuata con la moderna tecnica laser che ha il vantaggio di avere cure postoperatorie più brevi. Inoltre, l’operazione con il laser è molto precisa e permette di incidere i tessuti e coagulare i vasi nello stesso momento. Il risultato è quello di non soffrire del classico gonfiore postoperatorio prodotto dalla chirurgia tradizionale.
Dopo l’intervento vi è una medicazione postoperatoria di 2-3 giorni, una terapia antibiotica di 3-4 giorni (in caso anche di antidolorifici) e i punti inseriti si riassorbono in 7-10 giorni. L’attività fisica può essere ripresa dopo 2 settimane e l’attività sessuale dopo 3-4 settimane.
Infine, vi sono una serie di interventi di chirurgia plastica che eliminano l’anello fimotico lasciando il prepuzio intatto; si tratta, tuttavia, di interventi altrettanto delicati e, nella maggior parte dei casi, più costosi.
In ogni caso, l’operazione di fimosi deve essere realizzata con strumenti molto fini e delicati e richiede precisione e delicatezza per assicurare un risultato che sia funzionale – liberando il pene dall’anello fimotico – ed estetico, evitando cicatrici troppo visibili e fastidiose.
Come ogni operazione i risultati dipendono dalle risposte del singolo organismo, soprattutto per la fase postoperatoria.
Dopo l’intervento vi è una medicazione postoperatoria di 2-3 giorni, una terapia antibiotica di 3-4 giorni (in caso anche di antidolorifici) e i punti inseriti si riassorbono in 7-10 giorni. L’attività fisica può essere ripresa dopo 2 settimane e l’attività sessuale dopo 3-4 settimane.
Infine, vi sono una serie di interventi di chirurgia plastica che eliminano l’anello fimotico lasciando il prepuzio intatto; si tratta, tuttavia, di interventi altrettanto delicati e, nella maggior parte dei casi, più costosi.
In ogni caso, l’operazione di fimosi deve essere realizzata con strumenti molto fini e delicati e richiede precisione e delicatezza per assicurare un risultato che sia funzionale – liberando il pene dall’anello fimotico – ed estetico, evitando cicatrici troppo visibili e fastidiose.
Come ogni operazione i risultati dipendono dalle risposte del singolo organismo, soprattutto per la fase postoperatoria.
Convalescenza
La degenza dopo un intervento per fimosi dura circa 24 ore. Subito dopo, il paziente viene dimesso con una lettera che lo informa delle procedure di medicazione da effettuare e di alcuni provvedimenti da seguire come:
La fase post operatoria dura circa 3-4 settimane.
FAQ
È obbligatorio operarsi per la fimosi?
No, nella maggior parte dei casi la chirurgia non è la prima strada da percorrere. Molti specialisti suggeriscono di esplorare prima le opzioni conservative – come la crema steroidea, lo stretching e gli anelli dilatatori – prima di valutare l’intervento. La chirurgia viene generalmente presa in considerazione quando il trattamento conservativo non ha dato i risultati attesi, o in presenza di complicazioni specifiche. La valutazione spetta sempre al medico, che potrà indicare il percorso più adatto al singolo caso.
Quanto dura il dolore dopo l’operazione di fimosi?
È comune che nei primi 2–3 giorni dopo l’intervento vi sia un dolore moderato, generalmente gestibile con antidolorifici da banco su indicazione del chirurgo. Nella prima settimana il fastidio tende a ridursi progressivamente. Dopo 10–14 giorni la maggior parte delle persone riferisce un disagio lieve o assente. In caso di dolore persistente o inaspettato, è consigliabile contattare il chirurgo per una valutazione.
Quante settimane di convalescenza servono per la circoncisione?
I tempi di convalescenza variano da persona a persona. In linea generale, per le attività quotidiane e lavorative sedentarie il recupero tende a essere rapido – spesso nell’arco di pochi giorni. Per le attività fisiche intense e per i rapporti sessuali, i tempi sono più lunghi e vengono definiti dal chirurgo in base all’evoluzione della guarigione. È importante non anticipare le tempistiche indicate dallo specialista.
La circoncisione parziale è preferibile a quella totale?
Non esiste una risposta universale: la scelta tra circoncisione parziale e totale dipende da diversi fattori clinici – tra cui il grado di fibrosi, la causa sottostante e le preferenze del paziente – che il chirurgo valuta nel singolo caso. In linea generale, la circoncisione parziale tende a preservare più tessuto e può avere un risultato estetico diverso, ma potrebbe avere un rischio leggermente maggiore di recidiva. La circoncisione totale è definitiva. Il chirurgo è la figura più indicata per orientare la scelta.
La circoncisione laser è migliore di quella tradizionale?
Dal punto di vista dei risultati funzionali a lungo termine, le due tecniche sono generalmente considerate equivalenti dalla letteratura. Il laser può offrire alcuni vantaggi in termini di minor sanguinamento durante l’intervento e potenzialmente tempi di recupero leggermente più rapidi, ma non tutti i centri lo rendono disponibile e il costo tende ad essere maggiore. La scelta tra le due tecniche dipende anche dalla disponibilità del centro e dalla valutazione del chirurgo.
L’intervento di fimosi si può fare in day surgery?
Nella maggior parte dei casi sì: la circoncisione per fimosi è comunemente eseguita in regime ambulatoriale o di day surgery, con anestesia locale. Il paziente viene dimesso nello stesso giorno dell’intervento. In alcuni casi particolari, il chirurgo può valutare modalità diverse. Le specifiche dell’intervento vengono discusse e concordate con il chirurgo nella fase preoperatoria.
Posso provare Phimostop prima di decidere per l’operazione?
Se il tuo medico o urologo lo ritiene appropriato per la tua situazione, esplorare il trattamento conservativo prima di decidere per la chirurgia è una scelta comune e ragionevole. Phimostop è un’opzione non invasiva che in alcuni casi può essere un percorso alternativo valido. Ti invitiamo a discuterne con il tuo medico di riferimento, che potrà valutare se il tuo caso è adatto a un approccio conservativo o se la chirurgia sia la scelta più indicata fin dall’inizio.