Fimosi Serrata: Cos’è, le Cause e Possibili Rimedi

Con fimosi serrata si fa riferimento a una condizione in cui il prepuzio è così stretto che impedisce completamente la fuoriuscita del glande. Si tratta della forma più grave di fimosi, che può causare problemi durante la minzione e/o i rapporti sessuali.
Cosa c’è in questa pagina:

Che cos’è la fimosi serrata?

La fimosi serrata rappresenta il grado più avanzato di questa condizione, evidenziando un restringimento del prepuzio così marcato da precluderne totalmente il movimento. 
Questa forma di fimosi può manifestarsi in due modi: congenita, presente sin dalla nascita e talvolta risolvibile spontaneamente con la crescita, oppure acquisita, derivante da cause specifiche come balanite o lichen sclerosus, richiedendo sempre un trattamento mirato. 
La fimosi serrata è associata a vari sintomi, tra cui difficoltà a urinare, flusso di urina sottile, gonfiore del prepuzio durante la minzione, dolore al glande durante i rapporti sessuali e perdita di pus dall’orifizio uretrale (quest’ultimo sintomo si manifesta solo se la condizione è associata a un’infezione).

La differenza con la fimosi non serrata

La differenza risiede nella capacità di retrarre il prepuzio sopra la punta del glande del pene. Nella fimosi non serrata, il prepuzio può essere ritratto in alcune circostanze, come durante la detumescenza (mancanza di erezione), consentendo una certa esposizione del glande. Invece, in presenza di fimosi serrata, il prepuzio è talmente stretto da impedire completamente la retrazione.
La comprensione di questa distinzione è cruciale per una valutazione accurata della condizione e per determinare l’approccio più appropriato al trattamento.
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Cause

La fimosi serrata può manifestarsi come una condizione congenita, presente dalla nascita, o acquisita nel corso della vita come conseguenza di cause specifiche. Nel caso della fimosi congenita, questa si origina da uno sviluppo fetale anomalo del prepuzio. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, questa condizione non è di natura grave e tende a risolversi spontaneamente con la crescita, solitamente scomparendo intorno all’età di 10 anni.
Per quanto riguarda, invece, le cause della fimosi serrata acquisita, queste possono variare e includono:
Balanite: un’infiammazione del glande del pene, risultante da infezioni batteriche, virali, fungine, infezioni sessualmente trasmissibili, deficit del sistema immunitario o dermatite da contatto. Questa può anche causare arrossamento, prurito, gonfiore al glande, dolore durante la minzione e emissione di liquido maleodorante dall’orifizio uretrale.
Balanopostite: un’infiammazione simultanea di glande e prepuzio del pene, con cause sovrapponibili a quelle della balanite. Le conseguenze aggiuntive includono arrossamento, prurito, gonfiore al glande e al prepuzio, dolore durante la minzione e emissione di liquido maleodorante dall’orifizio uretrale.
Lichen sclerosus: una condizione infiammatoria cronica, di origine sconosciuta, che coinvolge la cute e le mucose delle aree genitali. Questo disturbo può determinare la formazione di chiazze biancastre e tessuto cicatriziale, rappresentando probabilmente la principale causa di fimosi acquisita. Le conseguenze aggiuntive includono chiazze biancastre, escoriazioni, microlesioni, prurito, penodinia, dispareunia, uretrite e stenosi uretrale.
Traumi e lacerazioni del prepuzio: lesioni del prepuzio che possono portare alla formazione di cicatrici ritraenti, contribuendo al restringimento del prepuzio.

Fattori di rischio 

Diversi fattori possono favorire lo sviluppo della fimosi serrata, tra cui:
Scarsa igiene intima che predispone alle infezioni genitali, incluse balanite e balanopostite;
Rapporti sessuali non protetti, trattamento inadeguato del diabete (che predispone alle infezioni, comprese balanite e balanopostite);
Prolungato utilizzo del catetere urinario che predispone alle infezioni genitali;
Età avanzata che comporta una riduzione dell’elasticità del prepuzio.

Sintomi e complicazioni

La fimosi serrata si manifesta attraverso sintomi ben riconoscibili, quali:
Incapacità di retrarre il prepuzio, sia durante l’erezione che non;
Difficoltà nell’atto di urinare, causata da un ostacolo fisico all’orifizio uretrale;
Difficoltà nell’emissione dello sperma, correlata alla stessa difficoltà menzionata precedentemente;
Flusso di urina ridotto;
Rigonfiamento del prepuzio durante la minzione, derivante dall’accumulo di urina tra il glande e il prepuzio;
Perdita di pus dall’orifizio uretrale, sintomo presente esclusivamente nei casi in cui la fimosi serrata è associata a balanite o balanopostite di origine infettiva;
Dolore durante i rapporti sessuali, noto come dispareunia.
Nel caso di una fimosi severa, si possono verificare complicazioni significative, tra cui l’ostacolo all’emissione di urina e sperma. Aumentando la difficoltà nell’espulsione dell’urina, si accresce il rischio di sviluppare infezioni urinarie ricorrenti. Di conseguenza, un individuo con una fimosi serrata avanzata è maggiormente predisposto a problematiche legate a infezioni urinarie.
Per questo motivo, la fimosi serrata è una condizione che deve sempre essere valutata da un esperto in patologie dell’apparato genitale maschile. La tempestiva consulenza medica è fondamentale per una gestione appropriata della condizione e per prevenire eventuali complicanze a lungo termine.

Si possono avere rapporti con la fimosi serrata?

L‘attività sessuale è possibile anche in presenza di fimosi serrata, tuttavia, è necessario agire con la dovuta cautela in quanto, nei casi più gravi, è sconsigliato in quanto il rapporto potrebbe causare microtraumi all’anello cicatriziale, aggravando la condizione di fimosi stessa. In situazioni di fimosi avanzata, il prepuzio può generare dolore o disagio durante l’erezione e l’atto sessuale. Il restringimento del prepuzio, inoltre, può complicare la completa esposizione del glande, limitando la mobilità del prepuzio durante i rapporti.
Occorre sottolineare che l’esperienza di ciascun individuo con la fimosi è unica, e le reazioni possono variare. Alcuni potrebbero sopportare il disagio e decidere di mantenere attività sessuali nonostante la condizione, mentre altri potrebbero preferire evitare o limitare l’attività sessuale fino a quando la fimosi non viene adeguatamente trattata. La consapevolezza della propria condizione è fondamentale per gestire la situazione in modo consapevole e rispettoso delle esigenze individuali.

Diagnosi

Per effettuare una diagnosi, l’approccio principale consiste nell’esecuzione di un esame obiettivo, che rappresenta un’osservazione medica mirata a identificare eventuali segni patologici e a delineare con precisione il quadro completo dei sintomi presenti nel paziente.
Una volta riconosciuta la presenza della fimosi serrata, il medico intraprende le indagini necessarie per individuare le cause sottostanti di questa condizione. In genere, queste indagini includono:
Anamnesi: questa fase investigativa mira a chiarire la sintomatologia e a fornire informazioni sulle cause sottostanti della fimosi serrata. Ad esempio, attraverso l’anamnesi, è possibile identificare se la fimosi serrata è risultato di un’infezione al glande o al glande e al prepuzio, se è congenita, o se è associata al lichen sclerosus, tra altre possibilità;
Analisi del sangue: queste analisi sono cruciali per confermare i sospetti di un’origine infettiva della fimosi serrata. Esaminando i marcatori ematici pertinenti, è possibile ottenere informazioni utili sulla presenza di infezioni che potrebbero essere coinvolte nella condizione in questione.

Le terapie disponibili per curarla

Per curare la fimosi serrata, è possibile innanzitutto ricorrere ad applicazioni locali sul prepuzio di creme a base di cortisone. A questo proposito è consigliabile affiancare esercizi di stretching del prepuzio. Tuttavia, in caso di inefficacia delle applicazioni di creme per fimosi, pomate antinfiammatorie o unguenti o in presenza di una forma molto severa di fimosi serrata, la terapia tradizionale prevede il ricorso alla chirurgia. 
L’intervento chirurgico di circoncisione, eseguito in anestesia locale, prevede l’asportazione totale o parziale del prepuzio. Si tratta certamente di una soluzione definitiva, ma che spesso non tiene conto di tutta una serie di implicazioni psicologiche e fisiche che il paziente affronta prima e dopo questo intervento.

Come curarla con l’aiuto di Phimostop

È possibile curare la fimosi serrata senza intervento chirurgico? Sì, Phimostop offre un’alternativa a coloro che vogliono curare fimosi senza operazione. Si tratta di un metodo naturale che sfrutta il principio di dilatazione dei tessuti per permettere la cura della fimosi serrata senza intervento chirurgico. Grazie a degli elementi in silicone medicale, progettati e prodotti per applicare all’anello fimotico la tecnica della dilatazione della pelle, se sottoposta a pressione progressiva e costante.
Phimostop è un dispositivo medico che può curare ogni tipo di fimosi, anche quelli più gravi. Il dispositivo non determina alcun tipo di effetto collaterale al di fuori di un eventuale fastidio nel sito di applicazione e il suo utilizzo può essere esteso anche per gradi di fimosi maggiore per risolverla senza dover ricorrere ad un intervento chirurgico.
Fonti:
1. https://www.grupposandonato.it/news/2021/ottobre/fimosi-bambini-cos-e-sintomi-cura

2. https://www.santagostino.it/it/santagostinopedia/la-fimosi