Phimosis chez l’adulte : causes et traitement

Co-auteur de la page: Docteur Roberto Miano Pprofesseur associé d’urologie à la Faculté de médecine de l’Université de Rome Tor Vergata.

Contrairement au phimosis congénital, présent dès la naissance, le phimosis chez l’adulte est presque toujours acquis. Il est très rare, en effet, qu’en présence d’une difficulté ou d’une incapacité à découvrir le gland, aucune action ne soit entreprise avant son apparition à un âge avancé.

Le phimosis adulte peut avoir des conséquences significatives telles que des difficultés d’hygiène personnelle, des irritations cutanées potentielles, et un impact sur la santé sexuelle. Pouvoir découvrir le gland aisément et sans douleur est essentiel pour pouvoir assurer les fonctions du pénis.

Dans cet article, nous examinerons les causes du phimosis à l’âge adulte, les symptômes associés et les options de traitement disponibles.

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Causes du phimosis chez les adultes

Comme mentionné dans l’introduction, en cas de phimosis congénital, celui-ci est diagnostiqué pendant l’enfance ou au plus tard à l’adolescence. En revanche, si le phimosis survient à l’âge adulte ou plus tard dans la vie, il est presque toujours acquis, et donc le résultat d’un ou de plusieurs facteurs déclencheurs.

Voici les principales causes du phimosis chez l’adulte :

  • Blessures : diverses blessures sur le prépuce, dues, par exemple, à des frottements lors de rapports sexuels ou au contact avec un tissu provoquant une réaction allergique, peuvent contribuer au resserrement phimotique en raison du tissu cicatriciel qui durcit et rend la peau inélastique.
  • Affections cutanées : le phimosis peut également être causé par l’apparition d’affections cutanées telles que la dermatite, qui crée des irritations et des cloques, ou le lichen scléreux, une maladie chronique qui durcit les tissus et les prive de leur capacité d’étirement.

Infections : les infections peuvent être responsables de la formation de phimosis, même à un âge avancé, car elles créent une inflammation et une irritation suivies d’une cicatrisation. Les infections menant au phimosis sont, en particulier, la balanite (sur le gland) et la balanoposthite (gland et prépuce), qui se manifestent par des démangeaisons, des douleurs et des plaques rouges. Les reconnaître et les traiter à temps peuvent limiter les risques de développer les deux formes de phimosis, serré et non serré.

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Différence entre phimosis acquis et congénital

Comme mentionné précédemment, la plupart des cas de phimosis à l’âge adulte sont considérés comme étant des phimosis acquis. La différence entre le phimosis acquis et congénital réside dans l’origine de cette affection et les circonstances de son développement.

Le phimosis congénital est présent dès la naissance et survient lorsque le prépuce est plus étroit et ne peut être complètement rétracté sur le bout du gland. En revanche, le phimosis acquis peut se développer plus tard dans la vie pour diverses raisons, notamment une inflammation ou une infection du prépuce.

Les deux formes de phimosis peuvent affecter la santé sexuelle et nécessitent des approches de gestion différentes. Un diagnostic précis du type de phimosis est crucial pour déterminer le plan de traitement le plus approprié, qui peut aller d’interventions conservatrices à des procédures chirurgicales, en fonction des circonstances et de la sévérité du problème.

Phimosis chez l’adulte : conséquences possibles

Un phimosis persistant à l’âge adulte peut avoir des répercussions sérieuses s’il n’est pas traité, voire dégénérer vers une forme plus sévère. Le rétrécissement du prépuce dans un phimosis serré rend difficile, voire impossible, une hygiène intime normale et appropriée. Il entraîne l’accumulation de résidus d’urine ou de smegma sous le prépuce et sur le gland, ce qui favorise le développement de champignons ou de bactéries, et peut provoquer des infections.

Une autre complication possible est la difficulté à uriner, ce qui augmente le risque de rétention urétrale et peut entraîner des infections.

De plus, un certain nombre de problèmes liés à la sphère sexuelle doivent être pris en compte. Bien qu’il soit possible d’avoir des rapports sexuels avec un phimosis, serré ou non, la sphère intime est fortement affectée par ce problème. Le phimosis entraîne une érection incomplète et douloureuse, rendant les rapports compliqués et insatisfaisants, et présente également un grand risque de blessure cutanée ou même de forcer un décalottage du gland qui peut provoquer un paraphimosis.

Le paraphimosis est le blocage du prépuce sous le gland à la suite d’un décalottage forcé. C’est une pathologie grave qui doit être immédiatement prise en charge par un urologue pour empêcher que l’étranglement du gland n’évolue vers des complications plus sévères.

Comment prévenir le phimosis à l’âge adulte

La prévention du phimosis à l’âge adulte joue un rôle crucial pour éviter ou réduire considérablement la probabilité que ce problème se produise.

Tout d’abord, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène intime au quotidien. Adopter des pratiques d’hygiène rigoureuses de la zone génitale peut aider à réduire le risque d’irritation et d’inflammation, notamment à l’âge adulte, où la peau est plus sensible. De plus, les manœuvres forcées et agressives sur le prépuce doivent être évitées, car de telles pratiques peuvent causer des traumatismes, des cicatrices et potentiellement contribuer au rétrécissement du prépuce avec le temps.

En outre, il est essentiel de consulter des professionnels de la santé en présence de symptômes de phimosis chez l’adulte, et il est crucial d’avoir l’avis d’un expert le plus vite possible. Des examens réguliers peuvent faciliter un diagnostic précoce et la mise en œuvre de mesures préventives ou d’un traitement approprié, aidant à minimiser l’impact du phimosis sur la santé générale et sexuelle à l’âge adulte.

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Comment soigner le phimosis chez l’adulte

En présence d’un phimosis chez l’adulte, il est essentiel d’éviter les remèdes maison : le phimosis est une affection qui nécessite une évaluation minutieuse par des spécialistes. L’autodiagnostic ou la tentative d’auto-traitement peuvent conduire à des erreurs dans la gestion de cette affection, ce qui risque d’aggraver la situation ou de causer des dégâts supplémentaires.

Ainsi, une intervention ciblée et efficace doit être envisagée, variant selon la gravité du problème et les symptômes associés.

  • Phimosis mineur : dans les cas de phimosis mineur, des traitements locaux tels que des crèmes stéroïdes pour le phimosis chez les adultes, des crèmes anti-inflammatoires ou des pommades sont souvent recommandées. Leur action vise à contrer le processus inflammatoire et à favoriser la récupération de l’élasticité cutanée.
  • Phimosis majeur : dans le cas d’un phimosis serré, la thérapie traditionnelle consiste en une circoncision partielle ou totale. Selon le type d’opération, le prépuce est partiellement ou complètement retiré pour permettre l’exposition du gland. Il faut garder à l’esprit que ce choix peut nécessiter un temps de convalescence long et des coûts significatifs, ainsi que la nécessité de s’absenter du travail ou l’arrêt des activités sportives.

Existe-t-il des traitements du phimosis chez l’adulte sans chirurgie de circoncision ? Grâce à Phimostop, un dispositif médical composé de 22 éléments en silicone médical conçus pour aider à traiter le phimosis, il est possible d’agir sans chirurgie. Ce dispositif peut être conseillé tant dans des formes mineures que majeures et lorsque le patient souhaite éviter la chirurgie.

Phimostop agit directement sur la zone affectée en dilatant le tissu épidermique, bloquant la progression du phimosis et améliorant la qualité de la vie sexuelle. Il est peu invasif, accessible à tous, et disponible en ligne et en pharmacie sans ordonnance.

sources:

  1. https://www.urologie-toulouse-centre.fr/phimosis-de-ladulte
  2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10887835/
  3. https://www.em-consulte.com/article/1123772/prepuce-serre-de-l-enfant-et-de-l-adulte-physiolog

Phimostop est le seul dispositif médical pour le traitement du phimosis sans circoncision validé par le Ministère de la Santé.

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